健康调查表是收集个体健康信息的重要工具,有助于评估健康状况、制定个性化健康计划和规划预防措施。以下是一个简单的健康调查表模板,可根据需要进行定制。
姓名: | __________________________ |
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性别: | __________________________ |
出生日期: | __________________________ |
联系方式: | __________________________ |
地址: | __________________________ |
身高: | __________________________ |
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体重: | __________________________ |
血压: | __________________________ |
过去疾病史: | __________________________ |
家族病史: | __________________________ |
饮食习惯: | __________________________ |
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运动频率: | __________________________ |
饮酒频率: | __________________________ |
吸烟状况: | __________________________ |
睡眠质量: | __________________________ |
压力水平: | __________________________ |
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心理健康状况: | __________________________ |
心理压力应对方式: | __________________________ |
以上信息仅供参考,可以根据具体需求添加或删除内容,以确保调查表符合实际调查目的。
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